首先先行答謝咁多位讀者朋友不介意文科生間中回帶。文科生玩玩下臉書發現上年有篇莫名奇妙的食療文章在「香港01」發放,內容嚴重誤導,更甚會危害小孩的發展和健康,實在有需要正視。

事源有個茹素媽媽的仔女各自有不同的病,媽媽認為睇醫生無用,即使女兒濕疹嚴重,一歲的兒子瘋狂抽筋(seizure)都沒有送去醫院或診所求醫。只給予子女亞麻籽油(flaxseed oil),認為脂肪酸奧米加3 (omega-3)能醫百病。由於成篇文太多荒謬的錯誤,文科生只會集中講幾個嚴重的問題。

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背景資料:

1. 小兒急驚風/熱痙攣(febrile convulsion) 常見於五歲以下小孩,好發於發燒的小孩,一般持續少於五分鐘。如果持續多過五分鐘或24小時內出現多過一次的抽筋便是較嚴重的複雜熱痙攣(complex febrile seizure),這是急症,需立即往醫院求醫。

2. 抽筋可以有多個成因,小兒急驚風只是其中一個,另外常見的嚴重成因包括腦膜炎(meningitis)

3. 熱痙攣一般不會有嚴重後遺症,但如果為複雜熱痙攣或經常性的熱痙攣可能會對腦部造成永久性影響,研究發現如不處理複雜熱痙的話會增加日後患上腦癎症(epilepsy)的機會,風險高達10%[1]

4. 熱痙攣一般會於五歲後逐漸減少

5. Omega-3 is omega-3 is omega-3, 無論是魚油、三文魚定還是亞麻籽油,裡面的奧米加3 是一樣的,沒有誰比誰高尚。omega-3 補充劑的含量比亞麻籽油高很多啊

6. 食物不會令人抽筋,食物不會令人抽筋,食物不會令人抽筋

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文科生再重申一次,無知不是問題,但無知的同時向其他人推廣一些荒謬的資訊而這些資訊會影響別人的話就很有問題。

另外這篇文章有位食物安全管理學碩士的營養師發表以下偉論

「真菌(Fungus)是濕疹的其中一個元兇,,菌的最佳食物是糖類(尤其精製糖,即白砂糖),所以糖份很「養菌」,使皮膚抓破後難以癒合。 」

首先,文科生不明白營養師想表達什麼,叫市民大眾戒糖份?再重申一次,人類需要靠糖份生存因爲腦部依靠葡萄糖(glucose)運作,我們的內分泌系統會透過自動調節insulin和glucagon的分泌去確保血液內有足夠的糖份作能量。如果不夠糖份會有機會出現低血糖性休克(hypoglycemic shock),有機會致命的啊。

另外,皮膚抓破後難以癒合是出現在糖尿病控制得不理想的病人身上而不是濕疹患者。除非該名小女孩剛好有嚴重糖尿病而又無控制,否則文科生不明白這營養師的言論有什麼適用之處。反之,這變相誤導市民大眾認為糖份是危險的!

如果完全不食任何的碳水化合物(即醣類)的話,身體會自行分解脂肪和蛋白質(肌肉)去製造能量,長遠會形成很多ketone bodies,最後或會引起ketoacidosis(非常危險啊,可以致命)。茹素不是問題,但請確保餐單有足夠營養的。

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好,講完營養師,講返個茹素媽媽處理兒子抽筋的做法。雖然說小兒熱痙攣相對地常見而且很少會有後遺症,但不是所有抽筋都是熱痙攣,而未受過醫學訓練的人未必懂得分辨是普通的simple febrile seizure定還是腦膜炎引起的抽筋或者是其他腦部病變的抽筋。所以為安全起見父母當小孩抽筋時應該立即求醫,而當小孩抽筋抽很久時更加要及早求醫因爲有些複雜的抽筋需要用藥物去控制而醫生或者需要安排檢查去調查抽筋起因。

另外茹素媽媽一樣犯了很多素人父母都犯的毛病,就是將關連(correlation)當作因果關係(causation),把兒子長大後沒再抽筋當成茹素和戒奶的成果。正如之前所講,小兒熱痙攣一般五歲後會逐漸減少,你無論換個餐單做咩,個小朋友去到七歲都會好少抽筋(除非患有腦癇症)。難道有朝一日有父母餵小孩食橙,個小孩七歲無再抽筋,就是因為橙醫好抽筋?

其實整篇文章都充滿荒謬的見解和建議,不單止是這位母親,還有那位營養師的言論都有不同程度的偽科學之處。文科生沒有時間把所有的問題一一擊破,只能把最重要的幾點集中去講。但文科生很想讀者們明白的一點是,閱讀網上資訊請小心謹慎去分析當中的邏輯和合理性,如有懷疑請向專業人士查詢,如涉及醫療疾病的處理請向醫生諮詢。

Disclaimer
文科生沒有反對茹素,反對的是有些茹素者發放不實誤導的言論而這些言論或會影響其他人的病情和治療。茹素不是問題,問題是把茹素說成能醫百病,給予病人不切實際的期望。

參考資料:

Sang Hyun Lee et al: Epilepsy in children with a history of febrile seizures, retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4781735/

一個文科出身、大學讀商科,畢業後做過銀行MT的醫科生,多愁善感,在此分享在求學期間的所見所聞。

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